«Анестезиолог анестезиологу анестезиолог»
Лозунг современных анестезиологов.

 Сначала был пролог. Были так называемые наркотизаторы, роль которых исполняли медицинские сестры и санитарки, обученные своими хирургами. Капали эфир и хлороформ на марлевую повязку. К сожалению, имена этих первопроходцев не сохранились. Хотя по Библейским данным первым анестезиологом был Бог:

 « И навёл Господь Бог на человека крепкий сон;
и когда он уснул, взял одно из ребер его,
закрыл то место плотью.
И взял другое ребро и создал жену,
и привел ее к человеку ».
( Первая книга Моисея)

В Украине становление анестезиологии в конце 50-х — начале 60-х годов связано с развитием хирургии легких и сердца. Инициатива по созданию первого в стране курса подготовки дипломированных анестезиологов принадлежала Н.М. Амосову. Первым руководителем цикла подготовки анестезиологов в Украине стал А.И. Трещинский. Дипломированными анестезиологами начали комплектовать крупные медицинские учреждения научные центры и областные больницы.

В Николаевской области первым анестезиологом, выполнявшим эту работу по совместительству, был врач-уролог В.Г. Князев (1959г.). Не оставляя оперативной урологии, он проводил наркозы в областном противотуберкулезном диспансере при операциях на легких и костях. В.Г. Князев был исключительно эрудированным, высококультурным человеком. Он прекрасно знал историю, живопись, музыку. Владел уникальным собранием альбомов мировой живописи. На несколько месяцев позже анестезиологом хирургического отделения областной больницы стала И.Г. Лысова (1959г.). Работая хирургом, она была совместителем анестезиологом.

Первым освобожденным специалистом, полностью посвятившим себя анестезиологии, стал Е.С. Комашко (1963г.). Он возглавил анестезиологическое отделение областной больницы. Был первым главным внештатным анестезиологом в Николаевской области. Для областной больницы подготовлены анестезиологи Пересунько С.А., Головатенко В.В. (1964г.), Власова С. И., Енин В.М., Стешенкова Т. В. (1966-1969гг.), а несколько позже Сидень А.Е., Субботин О.В., Гук В.В., Никитин B.JI. и др.

В 1964 году на базе анестезиологического отделения областной больницы проведены первые курсы подготовки медсестер- анестезисток. Начиная с 1968 года периодически на базе этого же отделения проводились одно и четырех месячные курсы по первичной подготовке медицинских сестер — анестезисток. Курсы первичной подготовки в настоящее время проводятся и для фельдшеров бригад скорой мед.помощи. С 1972 года в областной больнице началась подготовка врачей — анестезиологов в интернатуре за это время подготовлено около 300 врачей – анестезиологов, более 85% врачей работающих в области – это наши интерны.

С момента создания отделения анестезиологии областной больницы и на протяжении всего периода его существования, здесь сформировался творческий коллектив, отличавшийся взаимопомощью, взаимовыручкой, стремящийся к внедрению нового. Несмотря на то, что в силу объективных причин персональный состав отделения периодически менялся, традиции сохранены по сей день. Уже к началу 70-годов по инициативе анестезиологов, когда еще не было реанимационных палат и коек, в областной больнице были оборудованы две палаты интенсивной терапии: одна в хирургическом отделении, вторая в приемном покое. В приемном покое силами анестезиологов был изготовлен оригинальный реанимационный стенд. В 1971 году областную больницу посетил министр здравоохранения СССР Б.П. Петровский и дал высокую оценку работе анестезиологов. Министр подарил анестезиологам фантом «Оживленная Анна». Все передовые на то время методики апробировались, прежде всего в областной больнице. Была внедрена краниоцеребральная гипотермия, управляемая гипотония, новокаиновый наркоз, НЛА, трилен, циклопропановый наркоз.

В 1968 году после посещения хирургического отделения областной больницы одесским профессором Франкенбергом — пионером спинно-мозговой анестезии в СССР, в областной больнице начали эпизодически проводить эту анестезию (В.В. Головатенко).

В областном онкодиспансере, который тогда располагался на территории областной больницы, анестезиологом работал Каневский Я.Е., человек с широким общеклиническим кругозором. В последующем он посвятил себя акушерской анестезиологии. Стал первым анестезиологом в родильных домах Николаевщины. Длительное время анестезиологической службой областного онкологического диспансера руководил Иван Иванович Гашенко. Отделение обеспечивает анестезиологическим пособием крайне тяжелых больных с высокой степенью риска. 26 сентября 2006 года замечательный врач, не позволивший уйти безвременно тысячам тяжелых больных, скоропостижно скончался.

После завершения строительства областного тубдиспансера в п. Сливино в нем организована анестезиологическая служба. Первым ее заведующим стала Л.B. Крысюк. В настоящее время отделение возглавляет Евгений Сергеевич Демьяненко. В настоящее время там развернуто отделение анестезиологии и интенсивной терапии на 6 коек, оснащенное современным оборудованием.

В конце 60-х — начале 70-х анестезиологами были укомплектованы ЦРБ крупных районов. В 1967 году первым анестезиологом Очаковской ЦРБ стал Енин В.М.

В 1968 году в г. Новый Буг начал работать анестезиологом Гармаш Георгий Степанович, Кривом Озере –Зайченко.

В 1970 году в пгт. Баштанка — Устинский Иван Павлович, в Вознесенской ЦРБ — Коваленко Евгений Константинович, в Арбузинской ЦРБ — Власов Виктор Алексеевич. В Первомайской ЦРБ — Петражицкий Станислав Львович. А после его отъезда заведующим был назначен Виктор Петрович Бондаренко, который обладал организаторским талантом. Он реорганизовал службу, создал в отделении кабинет ГБО, начал применять методы квантово информационной терапии. Уже почти 8 лет назад В.П. Бондаренко трагически погиб. Сейчас его возглавляет А.В. Дверницкий опытный врач – анестезиолог, помимо этого — хороший хозяйственник, палаты и подсобные помещения за последние годы приняли вид современного отделения.

Среди всех анестезиологических отделений г. Николаева и области особенно выделяется отделение Южно-Украинской спецмедсанчасти. Отделением руководит опытнейший анестезиолог Грабовенко А.Н. Практически все новации, которые можно найти в литературе, по Интернету, подчерпнутые из докладов на съездах, внедряются в этом отделении. В силу объективных причин отделение хорошо оснащено аппаратурой. Коллектив дружный и слаженный.

Т.к. в большинстве районов в 70-х — начале 80-х годов анестезиологов не было, то обслуживание этих районов анестезиологами областной больницы осуществлялось по санитарной авиации. Чаще всего доставка бригады в составе анестезиолога и других специалистов осуществлялась самолетами Як-12 и Ан-2. На анестезиологов областной больницы в силу небольшой их численности ложились очень большие нагрузки. Иногда за сутки приходилось слетать в два, а то и три района.

До 1968 года не было анестезиологов в детских больницах, включая областную, а до середины 70-х годов в родильных домах. В связи с чем анестезиологам областной больницы приходилось обслуживать и эти лечебные учреждения.

В 1968 году в детской областной больнице начала работать Шварц Антонина Михайловна. В этом же году прошел подготовку и приступил к работе в качестве заведующего отделением анестезиологии В.Б. Гурович, приложивший много усилий для становления детской анестезиологии. В.Б. Гурович отличался высокой работоспособностью, настойчивостью в реализации поставленных целей. Являл собой образец коллегиальности. Очень большое внимание уделял развитию лабораторной службы и достоверности результатов лабораторных исследований. Многие современные методики впервые в Николаевской области были внедрены в детской областной больнице. Как например, УФОК, парамецийный тест для исследования степени интоксикации и др.

В настоящее время реанимацией детской областной больницы руководит высококвалифицированный специалист Чадаев Юрий Михайлович. Работа отделения построена исключительно на методах доказательной медицины. Результаты работы отделения неоднократно официально признавались лучшими в Украине. Самых маленьких новорожденных пациентов в области лечил в областной больнице коллектив, который с момента его организации возглавлял Павел Васильевич Георгиев – ныне главный врач противотуберкулёзного диспансера. Последние 2 года это отделение возглавляет Сергей Алексеевич Фомин.

На ниве детской неотложной помощи работает коллектив первого детского реанимационного отделения в городе, возглавляемый Грицаенко Николаем Сергеевичем. Николай Сергеевич первым в области применил гипербарическую оксигенацию в детском лечебном учреждении. Принимал участие в проведении первой в области гемосорбции, а затем внедрил и применял ее в своем отделении. Серьезное внимание уделяет лечению менингитов и, видимо, был единственным анестезиологом в области, который применил ликворосорбцию.

В начале 70-х годов на базе областной больницы прошли первичную подготовку Сидень А.Е., Карач В.Е. и Репников В.И. Репников начал работу анестезиологом 1-го роддома, затем прошел школу обл.онкодиспансера, БСМП. Завершил свою работу заведующим отделения анестезиологии госпиталя инвалидов войны. Умер от разрыва аневризмы аорты на посту своего отделения. Он был принципиальным и грамотным человеком. Владел методикой иглорефлексотерапии. Первым в Николаевской области внедрил BCJIT.

Много лет в областной больнице проработал Сидень Анатолий Ефимович. При реорганизации отделения переведен в 3-ю городскую больницу. Умер от опухоли головного мозга.

После работы главным и судовым врачом вернулся на работу анестезиологом ожогового отделения 3-й горбольницы Карач В.Е. Умер от ИБС на своем рабочем месте.

Первым анестезиологом 1-й городской больницы был Ситченко Руслан Афанасьевич. Обеспечивал работу хирургического и ожогового отделений. Внешне всегда спокойный и сдержанный. Такие черты характера позволяли ему с успехом проводить максимальное количество наркозов у одного ожогового больного. Несколько позже было организовано отделение реанимации, первым заведующим которого стал А.Н. Костин.

После ввода в строй 3-й городской больницы, в которой было организовано два анестезиологических отделения, А.Н. Костин переведен из 1-й горбольницы заведующим 2- м реанимационным отделением. Заведовать 1-м реанимационным отделением был назначен Полищук Юрий Григорьевич. В последующем связи с переводом его на госслужбу, отделение возглавила Т.А. Крыжановская.

Заведующим отделением интенсивной терапии 1 -й больницы после ухода А.Н. Костина, стал Н.И. Замлинский. С его приходом отделение получило второе рождение. Открыт блок нейрореанимации, получили широкое распространение экстракорпоральные методики интенсивной терапии, повысились требования к качеству лабораторного обследования, внедрена компьютеризация.

Особое место в становлении анестезиологии Николаева занимала городская больница № 2, возглавляемая замечательным врачом-организатором здравоохранения Дорфманом С.О. Он был инициатором создания в нашем городе больницы скорой и неотложной помощи и многие годы жизни посвятил ее совершенствованию. Дорфман С.О. прекрасно знал принципы лечения тяжелых больных и содействовал внедрению любого разумного предложения. В больнице работали отделения: неотложной травматологии, первое в области отделение по лечению инфаркта миокарда, возглавляемое С.Ф. Белянским, два хирургических отделения, возглавляемых М.Б .Белкиным и Н.И. Ройляном.

Потребности неотложной хирургии и кардиологии обозначили необходимость создания в больнице отделения анестезиологии и реанимации.

Первым руководителем анестезиологической службы в городской больнице № 2 стала М.П. Кудрявцева (1964г.). На протяжении более 30 лет возглавляла неотложную анестезиологию в городе и была главным городским анестезиологом. Количество подготовленных в городе и области специалистов было недостаточным. Поэтому городские власти объявили конкурс в «Медицинской газете» для привлечения к работе в городской больнице №2 нескольких специалистов, обеспечив их жильем. Конкурс выиграли И. Негробов и доктор Л.П. Травушкина. Больница стала республиканской школой передового опыта и ее достижения тиражировались на всю Украину.

На базе современной 3-й городской поликлиники до 1976 года функционировала 3-я городская больница. Первым анестезиологом в этой больнице работала Докторова Клара Семеновна (1968г.).3атем к ней присоединился Крюченко Евгений Семенович.

В связи с реорганизацией 4-й городской больницы и расширением хирургической деятельности, а также жизненной необходимости в улучшении качества лечения больных с инсультами, в 4-й городской больнице вначале введена ставка анестезиолога, а затем открыто анестезиологическое отделение, которое возглавил Макаров Борис Владимирович. За период становления отделения при содействии администрации больницы и настойчивости заведующего отделением произведена серьезная реорганизация, накоплен большой опыт в лечении больных с инсультами, а также другими видами неотложных состояний.

Особое место в анестезиологической службе города и области занимает анестезиологической отделение БСМП. Об этом отделении можно сказать словами поэта: «И снова бой, покой нам только снится», а также сделать некоторые физиологические выводы: — женщины более устойчивы к психологическим перегрузкам. Многие мужчины врачи этого отделения проработав некоторое время не выдерживают и уходят. Отделение преимущественно женское. И заведует отделением тактичная и разумная женщина Сербенюк Г.И.

Относительно молодое отделение реанимации инфекционной больницы возглавляет Игорь Богданович Гаврилишин (1997г.). В отделении накоплен большой опыт в лечении тяжелых форм вирусных гепатитов, лептоспироза, дифтерии, сепсиса, бутулизма, менингитов и других инфекционных заболеваний. Накоплен определенный опыт в применении ГБО у инфекционных больных. Отделение показало высокую организованность и результативность работы в условиях ликвидации эпидемии холеры. Определенное испытание для отделения было при эпидемии гриппа Н1N1. Сотрудники получили достаточный опыт в лечении больных находящихся на продленной ИВЛ.

Первое отделение ГБО было открыто в 1972 году в медсанчасти ЧСЗ. Отделение было 13-м в бывшем СССР и первым в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Несмотря на то, что отделение располагалось в поликлинике, в первые десятилетия своего существования оно работало круглосуточно, обеспечивая помощью больных с тяжелыми видами гипоксий, сепсисом, анаэробной инфекцией, а также по показаниям лечение плановой группы больных. В отделении широко используются методы квантово- информационной терапии, фотомодификации крови. Разработана и внедрена в практику первая в области установка для лечения газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода, а также метод получения этих смесей. В отделении впервые в области была проведена гемосорбция (В.Б. Гурович, В.М. Енин, Н.С. Грицаенко). Отделение работает в тесном сотрудничестве с БСМП, особенно травматологическим и токсикологическим отделением. Опыт работы отделения — более 90 тыс. сеансов ГБО. К сожалению, в связи с закрытием медико-санитарной части ЧСЗ, отделение прекратило свою работу.

В настоящее время в области работает 1 отделение гипербарической оксигенации в Николаевской областной больнице (заведующий З.В. Украины Головатенко В.В.). и несколько кабинетов ГБО по больницам области и города.

Несколько лет назад в областной больнице, переместившейся в Лески, организовано анестезиологическое отделение. Нелегкий труд по созданию отделения на пустом месте взял на себя В.В. Головатенко. Следует сказать, что Валерий Васильевич всегда берется в плане организации за практически неподъемные дела. Несколько лет простояли без дела барокамеры приобретенные для областной больницы. Врачи, которым предлагали приступить к созданию отделения на пустом месте, с нуля, отказывались от этой работы. Валерий Васильевич поступил как Владимир Ильич: «Нужно ввязаться в драчку, а там будет видно». И приложив немало сил, энергии и личных связей, ввел отделение ГБО в строй.

С 2001 года, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, возглавил нынешний областной анестезиолог Кузьменко В.Л. Его кредо – «Adimpossibilia nemo obligatur» к невозможному никого не обязывают. С открытием в больнице хирургических отделений, появилась новая плеяда врачей – анестезиологов, (В.И.Закерничный, С.А.Михеев, Э.В.Старосек) которые успешно освоили современную многокомпонентную анестезиологию, появились современные взгляды на интенсивную терапию, продленную респираторную терапию, полную нутритивную терапию, современную антимикробную терапию. Впервые в Украине в 2002 году врачами отделения при массивном акушерском кровотечении применен препарат «Новосевен». Новые миорелаксанты, внедрили монорелаксацию. В 2008 году в отделении проведено республиканское мультицентровое исследование по микробному контролю в отделениях реанимации – данные включены в республиканский анализ, результаты неоднократно озвучивались на конференциях и публикациях. Внедрили и широко используют низкопоточную анестезию современными ингаляционными анестетиками. Сотрудники отделения включились в мультицентровое исследование эффективности современного ингаляционного анестетика «Севоран».

За последние годы врачами отделения НОБ опубликовано более 15 статей в медицинских журналах Украины. С 2009 года база отделения является филиалом кафедры анестезиологии и интенсивной терапии Запорожской медицинской академии последипломного образования (зав. кафедрой профессор д.м.н. Гриценко С.Н.)

В 1975 году из областного общества хирургов выделилось общество анестезиологов. В разные периоды его деятельности его возглавляли B.C. Комашко, В.М. Енин, В.В. Головатенко.

В 2002 году общество анестезиологов преобразовано в ассоциацию анестезиологов, Председателем правления которой избран В.В. Головатенко., а в 2007 году переизбран. Ассоциация врачей – анестезиологов имеет свой расчетный счет, за 10 лет появилась своя материально-техническая часть. Приобретено 6 компьютеров, которые переданы в отделения области и города, активно участвующих в работе Ассоциации. Для проведения конференций приобретен мультимедийный проектор, экрат, сканер, принтер, цифровой фотоаппарат, цифровая видеокамера. Разработан и открыт сайт www.nikanest.org и форум www.forum.nikanest.org .

С созданием ассоциации анестезиологов, повышением профессионального уровня анестезиологов, а также в связи с влиянием на работу ассоциации областного анестезиолога В.Л. Кузьменко, активизировалась работа этой общественной организации. Научные конференции ассоциации всегда интересные, насыщенные, проходят регулярно. Врачи-анестезиологи за период работы общества и ассоциации анестезиологов опубликовали в различных медицинских журналах свыше 60 научных работ посвященных лечению больных с сепсисом, различных видов гипоксических гипоксий, включая отравление СО, метгемоглобин образующими ядами, лечению анаэробной инфекции, отравлению грибами, лечению язвенной болезни, лептоспироза, диагностике и лечению жировой эмболии. Некоторые публикации анестезиологов были опубликованы в зарубежных журналах Алжира и России, Молдовы, Карелии (В.М. Енин, В.В. Головатенко, Кузьменко В.Л., Закерничный В.И., А. Грабовенко, В.Н. Маслак.) В 2006 году совместно с кафедрой анестезиологии Одесского медицинского университета выпущены методические рекомендации «Отравление суррогатами алкоголя. Патогенез, клиника, лечение». В 2010 году совместно с кафедрами анестезиологии и гинекологии Одесского медицинского университета врачами-анестезиологами Базовкиным В.В., и Кузьменко В.Л. выпущены методические рекомендации «Применение продленной эпидуральной анестезии в родах».

Врачи анестезиологи используют активно СМИ районных центров, областных газет, радио и телевидения для информирования населения о наиболее распространенных видах тяжелой патологии и методах ее профилактики.

С 2002 года областной анестезиолог Кузьменко В.Л. стал членом Правления Ассоциации анестезиологов Украины. Члены общества — ассоциации анестезиологов принимали участие в работе всех украинских и всесоюзных съездов, конгрессов, пленумов, конференций посвященных проблемам анестезиологии, а также некоторых международных конгрессах. Е.С. Комашко — Прага 1976г., В.М. Енин, В.Е. Карач — Москва 1980г. — 7 международный конгресс по гипербарической оксигенации. В.В. Головатенко, В.М. Енин — Москва 1989г. — международный конгресс посвященный проблемам нейрореанимации. Кузьменко В.Л. – международные конгрессы по антимикробнойтерапииМАКМАХ/ESCMID», – Минск (Белорусь)-2009г., Москва (Россия) -2010г. Международная конференция посвященная 75 летию Института общей реаниматологии им. В.А. Неговского — Москва (Россия) -2011г. и др. 5 врачей – анестезиологов области достойно окончили 5 курсов Европейской школы анестезиологов и надеются в 2012 году успешно получить дипломы ЕАS врачей – анестезиологов.

С 2000 года АЛАМО совместно с Ассоциацией акушеров-гинекологов области проводят межрегионарные конференции юга Украины сначала на курортный местах Очакова теперь Коблево. На них с большим энтузиазмом участвуют ведущие ученые Украины обоих специальностей.

Анестезиологи принимают активное участие в общественной жизни своих лечебных учреждений, города и области.

Н.С. Грицаенко на протяжении нескольких созывов был депутатом областного совета, председателем комиссии по здравоохранению, материнству и детству, депутатом городского совета были Енин В.М., Замлинский Н.И., А.Н. Костин. Депутатом районного совета пгт. Арбузинки являлся анестезиолог Иван Василевич Андриишин.

Коллектив 1 городской больницы на протяжении многих лет доверяет Н.И. Замлинскому руководить профсоюзной организацией больницы. Николай Иванович избран в состав Президиума областной профсоюзной организации медицинских работников.

Заслуги анестезиологов области определенным образом замечены и отмечены. Головатенко В.В., Грициенко Н.С., Георгиеву П.В. присвоены звания- «Заслуженный врач Украины». Енин В.М. награжден орденом «Знак Почета». Головатенко В.В. Кузьменко В.Л. — Почетной грамотой Министерства здравоохранения Украины.

Безусловно, в таком большом коллективе интенсивистов значительно больше специалистов достойных наград и поощрений. Очевидно, в глазах наших руководителей дела наши не столь значительны как у специалистов других медицинских направлений.

С 2003 года в отделения анестезиологии и интенсивной терапии области на смену изношенных, измученных, но «героически выполнивших свою миссию» апаратов — РО, начала поступать современная дыхательная аппаратура. Сначала отечественные «Бриз» а затем респираторы зарубежного производства TaemaExTend,Neftis,HamiltonRafael, VelaVIASYSHealthcare – Bird,Nuport -50,DregerCarina, Ivent. Мониторное оборудование.

В 2010 году область получила 18 наркозных станций высшего класса: «Leon» для проведения современного низкопоточного наркоза.

С 2004 года в системе Медицины катастроф работает реанимационная бригада врачей – анестезиологов областной больницы, которые кроме лечебно-диагностической консультативной помощи населению области, осуществляют транспортировку больных находящихся в терминальном состоянии в условиях аппаратной вентиляции, поддержания гемодинамики из ЛПУ области и города.

На протяжении 43 лет анестезиологической службой области руководило 3 человека: Комашко Е.С., Головатенко В.В. и Кузьменко В.Л. Каждый из них способствовал и способствует становлению нашей службы. Никому не было легко, ни тому, кто начинал, ни тем, кто продолжает. На областном анестезиологе лежит ответственность за самых тяжелых больных в области, ответственность за действия всех анестезиологов в области (а их более 170 человек), административные разборки и участие в юридических процедурах.

Объем статьи позволил назвать только лидеров анестезиологии области и то далеко не всех. Ежедневная работа анестезиологических отделений насыщена и драматична. По результатам работы каждого отделения могла бы быть написана книга, подобная той, которую написал Гюго Глазер с названием «Драматическая медицина». Безусловно, заслуживают внимания все анестезиологи, дни и ночи работающие в реанимационных палатах или операционных, а также их соратники — медицинские сестры — анестезистки. Это наши Сестры Милосердия. Слава и хвала им за их нелегкий труд!